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TITULAIRE OU REMPLACANT ?

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TITULAIRE OU REMPLACANT ?
Pour bien comprendre le statut de chacun et éviter encore une fois les clivages ou déformations et interprétations personnelles et professionnelles, il ne faut surtout pas oublier qu'avant tout, il n'y a AUCUNE HIERARCHIE entre les uns et les autres. Juste une question d'installation, par choix ou par obligation.

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Remplaçant comme remplacé (ou installé) restent des INFIRMIERS au même titre, grade, rémunération. Bon ok, sur ce dernier point, on pourrait parler des rétrocessions reversées en totalité ou pas. Et bien parlons-en tiens !😉

Pour ou contre, abus ? Faut voir. Et ne surtout pas en tirer de conclusions trop hâtivement.
Il est de "coutume" que nombre de titulaires défalquent des rétrocessions dues à leurs remplaçants une moyenne de 10% (j'ai bien dit moyenne) pour frais (entretien cabinet infirmier, petit matériel, travail administratif, etc). Pas vraiment de loi ou de règles, chacun estime selon, du moment que tout est spécifié et accepté sur le contrat signé par les deux intéressés.

Que l'on soit remplacé ou remplaçant, l'important est de trouver en l'autre une bonne entente, un état d'esprit qui nous correspond, une cohésion dans la prise en charge, de partager une relation de confiance, d'instaurer un dialogue fait d'échanges… La base quoi.😏

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Sans prendre parti, sans jugement, je reste objective quand j'analyse les deux cas par cette liste non exhaustive de leurs contraintes communes et propres à chacun :

LE REMPLACANT👩‍⚕️

Prenons le cas quand il ne peut pas s'installer (zonage empêche) : il n'a pas d'autre choix que de demander son statut de remplaçant en attente de mieux (ou pire). Il monte ses dossiers auprès des différentes caisses auxquelles il doit s'affilier. Il attend les autorisations avec impatience ; Il passe ou lis les annonces pour trouver des remplacements, se présente aux entretiens, il reste souvent dans l'incertitude, l'angoisse de : ne pas convenir (au remplacé, aux patients) de ne pas s'entendre, ne pas aimer la tournée et les patients ; de ne pas savoir assurer certains soins ou rythme de travail ; de se retrouver seul en terre inconnue (sans Frédéric) ; de ne pas trouver assez de jours qui entretient son angoisse de la précarité de sa situation ; ne pas être payé ou pas en totalité des soins car ne connait pas la nomenclature ni la tarification (bien qu'il est censé devoir facturer lui même, point important souvent occulté) ; de ne pas subvenir à ses besoins et de ne pas pouvoir payer ses charges ...

Pour résumer, tant qu'il n'a pas trouvé un remplacement régulier, une parfaite entente avec le titulaire, il vit relativement dans un stress permanent. Sauf que s'il trouve cette perle rare, il peut, selon les conditions, se voir suspecté ou accusé de "collaboration déguisée" (autre sujet à controverse).😨

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LE REMPLACE👩‍⚕️
Mêmes procédures au départ pour tout ce qui concerne les dossiers, autorisations, affiliations en plus de "monter" sa tournée lui même en parallèle sur le terrain, SANS PUBLICITE. Il ne doit compter que sur sa patience, son professionnalisme, le bouche à oreille, la fidélisation de sa patientèle, léger stress tout de même au départ pour lui aussi. 💩

En bon chef d'entreprise, il doit trouver (et acheter ou louer) un cabinet infirmier aux normes pour y apposer sa plaque (aux normes également) se procurer logiciel de facturation et de comptabilité (avec comptable, Arapl comme le remplaçant d'ailleurs) il doit assurer la continuité des soins 24 H sur 24 7j sur 7 et cherche donc un remplaçant pour l'aider dans cette dévotion imposée. Au même titre que ce dernier il doit "trouver le bon" celui qui ne le plantera pas au dernier moment ou en pleine tournée, celui qui assurera les soins avec le même investissement ou tout du moins la même éthique, sensiblement la même organisation (pour ne pas perturber sa chère patientèle) ; celui qui sera libre aux dates ou fréquences envisagées d'arrêt🙌

Il met à sa disposition les dossiers (qu'il aura lui même monté pour la traçabilité des soins), le petit matériel, le cabinet de soins ; il assure la plupart du temps l'élaboration des contrats, toute sa facturation et celle de son remplaçant, l'envoi aux caisses (après scan de toutes les ordonnances, l'élaboration et la validation de chaque DSI tous les 3 mois après une course effrénée après chaque médecin concerné pour leur suprême et si précieuse signature). Ouff phrase trop longue, je reprends ma respiration 😅

Il procède régulièrement pour se faire à la sécurisation des actes via les cartes vitales et mutuelles (suppliées aux patients) qui validera sa facturation (et celle de son remplaçant) ; il vérifie, gère les paiements (il se la joue un peu trésorier, banquier aussi) et rétrocède donc (avec pourcentage retenu ou pas) au remplaçant ce qui lui revient, avec détail du montant si possible ; il vérifie le matériel nécessaire pour chaque soins et prescrit si besoin ; il s'occupe de l'élimination des DASRI avec traçabilité, il stocke, archive pendant des années les doubles, duplicatas de tout (malgré l'informatisation, en France on aime bien les "photocopies en tout genre") avec cette épée de Damoclès (plus communément appelée dans notre jargon infirmier et hélas familier "crainte de l'indu") sous forme de contrôle rétroactif sur 3 ans de bons et loyaux soins dispensés mais remis en cause parfois pour une simple formalité non respectée....😡🤦‍♀️

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Je m'arrête là et j'en oublie certainement : n'hésitez pas à compléter ma liste ! 😁

MAIS DANS LES DEUX CAS FAUT PAS CROIRE QUE LA SITUATION OU LE STATUT DE CHACUN EST SI FACILE OU PLUS ENVIABLE QUE L'AUTRE🙈🙊🙉
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Le statut titulaire représente les titulaires et collaborateurs du cabinet.

Les statuts remplaçant et remplaçant ponctuel représentent les remplaçant·e·s du cabinet ; dans le second cas, l'utilisateur·trice n'a accès qu'à ses propres données et ne peut donc pas consulter les périodes des autres individus du calendrier.

Sont répertoriés ici tou·te·s les remplaçant·e·s, y compris les "remplaçant·e·s ponctuel·le·s" qui ont des dates ce mois-ci (s'ils/elles n'ont aucune date attribuée pour ce mois, ils/elles n'apparaissent pas dans la légende).

Sont répertoriés ici tous les calendriers où vous êtes remplaçant·e, y compris ceux où vous êtes "remplaçant·e ponctuel·le".

Les lignes de remplacement n'apparaissent sur le calendrier que si vous avez des dates dans le mois affiché.